Hội chứng buồng trứng đa nang về lâu dài có khả năng làm tăng nguy cơ của một số bệnh như tim mạch, tiểu đường, ung thư nội mạc tử cung, cao huyết áp... Để có những thông tin hữu ích về vấn đề này mời bạn đọc tham khảo bài viết sau đây của Thuockedon24h.vn.
Mục lục
1. TỔNG QUAN VỀ BUỒNG TRỨNG ĐA NANG
1.1. Buồng trứng đa nang là gì ?
- Buồng trứng đa nang là một hội chứng gây ra do rối loạn cân bằng Hormone. Những phụ nữ bị buồng trứng đa nang có sự gia tăng bất thường về nồng độ Androgen (hormone nam giới) trong cơ thể nữ, những chất này sẽ gây gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn từ đó buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 – 10 nang < 10mm thấy trên hình ảnh siêu âm buồng trứng) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng. Khi phụ nữ bị hội chứng này, buồng trứng sẽ có một lớp vỏ dày khiến cho nang trứng không thể phát triển nên hàng tháng trứng không phá được lớp vỏ đó, hiện tượng phóng noãn không xảy ra dẫn tới không có khả năng thụ thai.
Hình ảnh minh họa buồng trứng đa nang
1.2. Nguyên nhân gây buồng trứng đa nang
- Hiện nay vẫn chưa tìm được nguyên nhân buồng trứng đa nang chính xác, nhưng những yếu tố sau có thể đóng vai trò là nguy cơ gây bệnh:
- Yếu tố di truyền: Nếu mẹ hoặc chị gái bạn bị buồng trứng đa nang, bạn cũng có thể mắc phải hội chứng này. Các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét khả năng đột biến gen có liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang.
- Dư thừa insulin: Insulin là một loại hormone được sản xuất trong các tế bào tuyến tụy cho phép sử dụng đường (glucose), cung cấp năng lượng chính của cơ thể. Nếu có đề kháng insulin, khả năng sử dụng insulin một cách hiệu quả bị suy giảm và tuyến tụy tiết insulin nhiều hơn để chuyển hóa cho các tế bào. Insulin dư thừa được cho là đẩy mạnh sản xuất Androgen của buồng trứng. Sự gia tăng sản xuất Androgen có thể cản trở sự phát triển của nang trứng, làm giảm khả năng rụng trứng của buồng trứng.
- Chế độ ăn uống: có quá nhiều tinh bột cũng có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang.
1.3. Dấu hiệu buồng trứng đa nang
- Chu kì kinh nguyệt bất thường hoặc không đều (chu kỳ kinh ngắn < 25 ngày hoặc 2-3 tháng hoặc vài năm mới có kinh một lần).
- Tăng cân, béo phì do đường (glucose) không được chuyển hóa vào tế bào sẽ chuyển đổi thành chất béo tích tụ lại đặc biệt là ở vùng bụng.
- Cảm giác đầy bụng và khó chịu vùng bụng – lưng – vùng chậu: Đây cũng là 1 triệu chứng thường gặp của buồng trứng đa nang. Người bệnh có thể gặp các cơn đau âm ỉ hoặc đau nhói với các mức độ từ nhẹ đến dữ dội như khi đến kỳ kinh nguyệt và thường cảm thấy khó chịu ở vùng chậu, vùng bụng hoặc lưng dưới.
2 . CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN BUỒNG TRỨNG ĐA NANG
- Theo tiêu chuẩn châu Âu thì hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm được xem là “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán bệnh. Khoảng 90% phụ nữ bị thiểu kinh phát hiện có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.
- Ngoài ra, ở Việt Nam thì kết hợp thêm một hoặc nhiều triệu chứng khác đi kèm. Dựa theo ESHRE ASRM Rotterdam Consensus 2003, thì các tiêu chuẩn được thống nhất đó là:
- Chu kỳ kinh nguyệt thưa hoặc vô kinh, có chu kỳ kinh > 35 ngày hoặc vô kinh > 6 tháng.
- Cường androgen gây rậm lông và mọc mụn trứng cá.
- Hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm: Khi siêu âm ngày thứ 2 – 5 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc ngày thứ 3 của chu kỳ nhân tạo thì có 12 nang kích thước từ 2 - 9mm, thể tích buồng trứng tăng >10cm3 và thể hiện ít nhất ở một buồng trứng.
- Khi có 2/3 tiêu chuẩn nêu trên thì được chẩn đoán là mắc phải hội chứng buồng trứng đa nang.
Siêu âm buồng trứng để chẩn đoán buồng trứng đa nang
3. ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG
- Hiện nay, việc điều trị đặc hiệu hội chứng buồng trứng đa nang chưa có phương thức đặc hiệu và thay đổi theo mục đích điều trị là điều trị triệu chứng cường androgen hay là điều trị vô sinh.
3.1 Trường hợp không phải điều trị vô sinh
- Có thể dùng một số thuốc điều trị nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng như chu kỳ kinh nguyệt không đều, rậm lông ... hoặc ngăn ngừa một số nguy cơ có thể xuất hiện lâu dài sau này. Tuy nhiên, khi ngưng sử dụng thuốc thì các triệu chứng có thể sẽ trở lại.
3.2 Trường hợp điều trị vô sinh
- Do hội chứng buồng trứng đa nang gây rối loạn phóng noãn, không rụng trứng, dẫn đến vô sinh, nên mục đích điều trị là phải gây được phóng noãn. Có nhiều cách điều trị để gây phóng noãn.
- Giảm cân đối với người bị béo phì, để giảm mỡ, giảm đề kháng insulin;
- Sử dụng các loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn;
- Giảm nồng độ androgen trong máu, cải thiện chu kỳ kinh nguyệt, từ đó tăng khả năng có thai.
- Ngoài ra, có thể phẫu thuật nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng. Đây là kỹ thuật mới và tỷ lệ gây được rụng trứng cao, có chu kỳ kinh nguyệt đều và có phóng noãn sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật đốt điểm buồng trứng, bệnh nhân có đáp ứng tốt hơn với thuốc kích thích buồng trứng.
- Siêu âm buồng trứng để phát hiện hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm là tiêu chuẩn chính để chẩn đoán buồng trứng đa nang.
6.THÔNG TIN LIÊN HỆ
Địa chỉ: Số 36a phố Xa La, phường Phúc La, Hà Đông, Hà Nội